旅游系统院前急救整体解决方案

一、项目背景

      我国的社会经济结构和旅游产业结构正经历持续的结构性调整，旅游业处于以裂变、分化、耦合等为特征的动态性、调整性发展阶段，因此无论是旅游产业、旅游企 业、还是旅游从业人员都具有不稳定感。由于市场发展不成熟，旅游业的各种利益主体很难将太多的注意力用于旅游者安全保障工作，旅游产业对旅游者安全保障的 资源投入也普遍不足，这使旅游业的安全管理面临基础性威胁。具体表现在：

      1、我国旅游企业的安全认知水平普遍有待提高。以经济效益最大化为目标的旅游企业常将安全问题置于考虑之外，许多旅游企业对于安全设施的配备、维护、检核还存在消极应对的现象，较不重视旅游从业人员的安全培训和安全能力的提升。

      2、我国的国内旅游者数量众多，大部分旅游者的安全素质都有待提升。许多旅游者对于旅游安全设施的配备、旅游安全隐患的判断、旅游安全问题的严重性等都缺乏基本的认知。这种安全素质上的缺乏是导致大量旅游者个人安全问题的重要原因。

      3、同时，随着社会的发展，大量新兴的旅游项目不断产生，越来越多的旅游者喜欢上了登山、野营、沙漠探险等刺激性、危险性的旅游项目。随之而发生的旅游安 全问题也越来越多，比如近年来频频发生的 “驴友”探险死亡事故，都表明大量身体条件较差、安全素养较低的旅游者不能正确认识自身的状况而遭致危险。而散客旅游者的安全监管基本上无从谈起，对他们 的安全保护和管理既缺乏服务资源、又缺乏管理渠道。

      基于以上原因，致使我国旅游行业安全突发事件屡屡发生，对旅游者的生命安全和旅游单位的经济效益都产生了比较大的影响。从 2006 －2008 年，国家旅游局共获各地上报的旅游安全突发事件 192 起（见下表），其中事故灾难型突发事件 152 起，公共卫生型突发事件 34 起，自然灾害型突发事件 4 起，社会治安事件 2 起。所发生的 192 起旅游安全突发事件均存在不同数量、不同程度的致死、致伤现象。

      在所有发生的旅游安全突发事件中，交通事故 (44. 3% )、疾病死亡及猝死 (14. 6% )、各种溺水事故 (12. 5% )、各种坠落事故 (8. 9% )、溺水以外的其它各类涉水事故 (7. 8% )、探险事故 (3. 6% ) 等所占的比例居高，对旅游者造成的危害较多。从餐饮、住宿、交通、游览、购物、娱乐等六要素载体来看，旅游交通和景区游览所承载的安全突发事件最多。

       因此，我国旅游主管部门对安全问题的重视度则与日俱增。早在 1990 年，我国就颁布了 《旅游安全管理办法》，1993 年颁布了 《重大旅游安全事故处理程序试行办法》。2004 年，国家工商行政管理总局要求全国各地工商部门要做好 “十一”黄金周旅游突发事件的应急预案。2005 年，国家旅游局颁布了 《旅游突发公共事件应急预案》。此后，北京、湖南、湖北、河南、云南、福建、天津、浙江、山东、陕西等省市都根据各地的实际情况制定了区域性的 《旅游突发公共事件应急预案》。但是，旅游突发事件的应急管理只是旅游安全问题的一个环节，大量涉及旅游者个人的设施安全、消费安全、失窃、探险安全等细 节安全问题都还难以得到妥善的管理，现有的许多旅游安全管理制度在管理范畴、执行效果上还需继续完善提高。

      针对于旅游业居高不下的安全突发事件处理办法，除了管理部门的介入指导以及保险公司的协助之外，我们还可以参考国外先进的经验来解决这个问题。

二、解决方案

旅游系统：
      ● 通过对旅游景区的工作人员和导游进行基本的急救常识及急救知识的培训，掌握意外情况下自救和互救的能力；

      ● 通过在景区及旅游巴士上配置必要的医疗应急设备，特别是AED（体外自动除颤仪），针对猝死患者抢救对时间的紧急性需求，保证在3~5分钟内可以对心脏进行电击除颤，保障在120及专业医护人员到达之前能够延缓患者的生命；

      ● 旅行团外出配置移动式急救包，针对突发情况，储备救援、生命支持、急症处理、创伤急救的医疗设施和OTC药品；

      ● 对参与旅行人员，在签约同时进行基本的自救常识和身体状况判断指导和教育，避免出游过程中，现场沟通不畅或者临时事件处理的困难性。

      ……