体育场馆院前急救整体解决方案

一、项目背景

      运动锻炼如今已经成为一种健身的时尚，健走、 跑步、游泳、跳健美操、 登山各种运动，老少齐上阵。但是很少有人会想到原本为了身体更加强壮、更加健康、更加长寿的运动，如果注意不当会引起猝死。

      在2004北京国际马拉松比赛中，有两名参赛选手在离终点不远的地方突然倒地猝死赛场，他们没有来得及与家人见上最后一面，也没有留下一句话，这使得家人 遭到的打击完全是突如其来的。2012年11月18日，21岁的大学生参加马拉松猝死的新闻也同样让人扼腕。2013年3月25日成都一名业余足球爱好者 在迪卡侬体育超市旁的足球场踢球后，坐在场边歇息，两小时后旁人注意到他仍保持同一姿势，这才发现该球友已离开人世。2013年5月5日潍坊昌乐外国语学 校一学生在参加完运动会接力项目比赛后，昏厥倒地，经抢救无效死亡……翻开各届赛事报道，运动猝死的案例不胜枚举。

      专家指出：年轻人运动猝死这种恶性猝死个案往往发生在篮球、足球、马拉松等比赛的竞争状态中，尤其易发生在那些平时缺乏长时期规范专业体育训练、贸然参加 比赛的人当中。第一、年轻人的身体机能相对较好，即便有潜在的心脏结构和功能性异常疾病，平时更容易被隐蔽，无典型症状，患者和其亲友并不知情，在受到持 续强刺激情况下发生猝死；第二、年轻人相对心智没有那么成熟，在运动过程中对自己的状态没有良好把握和主动调整，可能会因为受到鼓励而过于激动、争强好 胜，运动超过自身极限；第三、如果运动中没有注意经常性的补水、保温，没有注意适当休息让体能得到恢复的话，很容易造成体温升高到人体不能承受，而发生猝 死。

      以上这些案例导致的猝死，可以归纳为运动性猝死。它是一种运动性病症，是指在运动中或运动后立即出现症状，并发生非创伤性死亡。运动性猝死并非简单的运动 过量，而是在运动过程中，因为种种原因造成对呼吸、心跳和神志三项生命体征的损害。运动性猝死多是因为心肺功能问题造成的，心源性猝死是运动性猝死的最主 要的表现形式，比如说心肌炎、先天性冠状动脉畸形、心肌肥厚等等。世界各报道的运动性猝死病例中，心源性导致的猝死占据了绝大部分。在欧洲运动性猝死病例 中有 90% 以上都是心源性猝死。综合全世界运动性猝死案例可以得出，运动性猝死案例中有 60% ～80%左右的案例都是心源性。

      国外运动医学专家认为，为避免运动猝死发生，可采取下面三级预防措施。 

      一级预防：在 没有既往心脏疾病的人群中进行预防，因为有25%的猝死者来源于这一群体。对运动员来讲，就是要保证有关医学方面的身体检查和随访，从而有助于更好地鉴别 运动性心脏病和病理性心脏病，以及发现潜在的致命性的先天性心脏病。初级预防更多的是要加强对病人的宣传教育，如推荐中小强度运动，强调适宜的准备活动和 放松运动，修改游戏规则以减少对抗，以及根据环境进行运动等等。 

      二级预防：是在患有冠心病或其他心脏异常的人群中进行的预防，因为猝死者绝大多数有冠心病史。对运动员和普通人来说，关键是减少危险因素和及时发现前期症状，平时加强注意，积极预防，是完全有可能避免不幸发生的。 
      三级防御：指的是治疗急性心跳骤停以防止发展为心脏猝死。主要是提供现场医务监督和建立急救体制，使其及时逆转，挽救生命。
      

      随着我国经济及国力的增强，全民体育素质也在稳步提高，这可以从承办诸多赛事，以及中国运动员在国际赛事中获奖的情况了解一二。为了避免及预防以上猝死案例，保障参赛人员的身体生命健康，特别是高校从事运动项目的年轻人的生命健康，势必需要从以上提到的三级预防入手。

      除了必要的体检及急救常识普及以外，参考国外公共场合及运动场馆安装AED（体外自动除颤仪）更是必要，它是针对心源性猝死最及时有效的抢救工具。

二、解决方案简述

运动场馆：

      ● 在运动场馆及校区室外运动区域配置AED设备，由经专业急救培训后的教练、老师及学校后勤人员使用；
      ● 在学校及场馆医务室配置综合急救包，由经专业急救培训后的医护人员使用；
      ● 定期组织教师、体育教练及后勤服务人员进行基础的急救知识及技能培训；
      ● 每季度进行普及急救培训；

      ● 每年度进行大型专题避险、急救类演习操练；

      ……